健康知識：糖尿病足知多少

由於糖尿病會影響血液循環和免疫系統，使身體的自身癒合能力下降。隨著時間的推移，糖尿病可能會損害身體任何部位的感覺神經（又稱為「糖尿病性神經病變」），而腳部和腿部的神經最常受到影響。

糖尿病足

• 長期血糖水平偏高會導致神經末梢病變，造成腳部感覺遲緩，以致不易察覺腳部出現問題；而血管硬化更會引致腳部血液供應不足，一旦有傷口便難以復原，嚴重的更可導致組織壞死，最後可能要以截肢保命。

預防方法

• 學習足部的護理知識，每天觀察足部情況，例如皮膚破損或潰瘍；保持足部衞生；注意生活細節，避免雙腳受傷；若有任何足部問題應諮詢你的家庭醫生。
• 糖尿病患者截足的風險比非糖尿病患者高出25倍或以上。為了降低併發症風險，除了穩定血糖的水平外，足部護理也不容忽視。

足部護理三大要點

1. 仔細檢查足部

• 應每天至少一次仔細檢查足部周圍的皮膚及腳底，觀察是否有紅腫、損傷，水泡或顏色變化等。如需要，可以利用長柄鏡子檢查腳底，或請家人幫忙檢查，同時用手觸摸並比較雙腳的溫度，確認是否出現持續的冰冷或麻痺感。一旦發覺足部有水泡，皮膚損傷或感覺異常，應及早治理。

2. 保持足部衞生

• 每天清潔雙足時，應使用中性肥皂或梘液清潔腳部。水溫不宜過冷或過熱，過冷的水會減慢血液循環，過熱的水則可能燙傷皮膚且減少油脂分泌，導致乾燥和裂。
• 不要使用粗刷用具洗刷腳部，以免弄傷皮膚。
• 清洗趾縫後，應輕輕用毛巾抹乾腳趾縫，避免藏水滋生細菌。切忌在趾縫處使用爽身粉，因為某些爽身粉可能閉塞毛孔，引起感染。
• 糖尿病患者的腳部皮膚應保持柔軟，因為乾燥的皮膚容易爆裂。建議在腳部塗抹潤膚膏，然後輕輕按摩，但避免在腳底塗抹，以防滑倒。
• 定時修剪腳甲。修剪腳甲（尤其厚甲）前，可以先用溫水泡腳，讓趾甲吸收水分，更容易修剪，修剪時應盡量平整修剪，避免過於貼近甲床，以免造成傷口。修剪後，可使用趾甲銼修剪趾甲角和趾甲邊，使其光滑，避免尖銳突出，以免趾甲內引起發炎。
• 不應使用利器如刀片或剪刀，雞眼藥水和雞眼/雞眼膠布等去除雞眼及厚繭，以免損傷皮膚，引起感染。建議使用浮水石輕輕磨去厚皮，然後使用潤膚膏滋潤。

3. 注意生活細節，避免雙腳免受傷

• 由於皮膚感覺減低，切勿赤足行走，應穿著合適的鞋襪。建議選擇具有軟墊及圓頭的鞋可以避免厚皮重生。每天應更換清潔的襪子，保持衞生。
• 穿鞋前應使用手或眼睛檢查鞋內，確保沒有異物，以免損傷腳部。
• 盡量避免穿涼鞋、拖鞋、尖頭鞋、高跟鞋或沒有後跟的鞋子外出，因為這些鞋子無法完全保護雙腳。
• 足部要保持溫暖。夏天可穿著棉質的襪子，以保護雙腳並吸收腳汗，冬天可穿羊毛襪保暖。但切勿使用熱水袋、電熱墊或暖爐等方式保暖，因為糖尿病患者的神經感覺比較差，皮膚對於熱的反應較遲鈍，增加燙傷的風險。
• 不要交叉腳或壓著腳部坐著。每天按摩腳趾和足踝，以促進足部的血液循環。

糖尿病患者除了控制血糖外，每天還應小心護理雙腳，防止皮膚破損，及早發現和治療潰瘍，以大大降低足部併發症的風險！

如有任何疑問，請諮詢你的家庭醫生。