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健康專題：肺癌的成因及症狀

2025-01-15

肺癌是香港最常見以且最致命的癌症。年齡介乎45歲到75歲、具有自身或家族惡性腫瘤史、每年吸煙超過20包、長期接觸二手煙、從事與致癌物質有關的職業，以及長期接觸廚房油煙等，均是引致肺癌的高危因素。

 

甚麼是肺癌？

 

肺癌是指癌細胞首先在肺部被發現的疾病，主要可分為兩大種類︰

    1.  
    2. 非小細胞肺癌

非小細胞肺癌佔肺癌病例的85%至87%，是常見的肺癌種類。這類肺癌可進一步細分為以下三種類型。

          • 肺腺癌︰通常發現於肺部外圍，較易在擴散前被診斷。
          • 鱗狀細胞癌︰出現在肺的內部或支氣管附近，與吸煙習慣密切相關。
          • 大細胞肺癌：可出現在肺部任何位置，生長及擴散速度較快，治癒難度較高。
    1.  
    2. 小細胞肺癌

小細胞肺癌，只佔整體病例的10%至15%，較為罕見。這類肺癌的擴散速度較快，約70%的患者在確診時，癌細胞已擴散至其他器官。

 

肺癌前兆及症狀：

 

肺癌的早期病徵往往不明顯甚至毫無先兆，這也是肺癌可怕之處。

 

常見的症狀包括︰

      • 咳嗽不止
      • 咳血
      • 背痛、胸口痛
      • 呼吸短淺
      • 體重無故下降
      • 骨痛
      • 頭痛
      • 胸悶
      • 容易疲倦

 

較罕見的症狀包括︰

      • 手指／腳趾末端肥大變形（杵狀指）
      • 吞嚥困難
      • 吞嚥時感到痛楚
      • 面部及頸部腫脹
      • 聲音沙啞

 

肺癌成因及高風險因素：

 

  1. 吸煙

吸煙是已知導致肺癌的主因之一。根據癌症基金會的統計數據顯示，有90%的肺癌個案與吸煙有關，吸煙者患肺癌的風險是非吸煙者的20倍。此外，平均每10名吸煙者就有1人會患上肺癌。大約有8成肺癌死亡個案是由吸煙引致，而這情況在小細胞肺癌患者中更明顯相關。

 

吸食電子煙的致癌風險不比吸食香煙低，同樣會增加患上肺癌的風險。由於吸食電子煙更方便，吸煙者可能會增加吸煙時間及次數，部分人士更會同時混合吸食電子煙與傳統香煙，變相風險更高。

 

  1. 長期吸入二手煙

除吸煙者本身，非吸煙者長期吸入二手煙，也是增加患上肺癌風險的因素之一。數據顯示，長期吸入二手煙的人士患上肺癌的機會，比沒有吸入二手煙的人士高出兩倍有多。

 

  1. 經常暴露在致癌物之下

長時間暴露於放射線、吸入化學品或建築物料，如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、氡氣、烴及氯甲基醚等，會增加患上肺癌的風險。此外，經常接觸煤炭或木材所釋出的火焰，以及柴油或焊接金屬所產生的煙霧，也會增加患肺癌的風險。

 

  1. 近親患有肺癌

如家族有肺癌病史，例如父母或兄弟姊妹曾經患有肺癌，日後因基因變異而患上肺癌的風險則高於一般人。

 

  1. 不良飲食習慣

研究顯示，經常食用加工食品、燒烤食物、含高飽和脂肪，以及精製碳水化合物的食品，或會增加患肺癌的風險。

 

References:

1) 肺癌|了解肺癌成因, 症狀及治療方法 - HKIOC. (2024, December 24). 香港綜合腫瘤中心. https://www.hkioc.com.hk/cancer-types/lung-cancer/

2) Centre for Health Protection, Department of Health - Lung Cancer. (n.d.). https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/49.html

3) World Health Organization: WHO. (2023, June 26). Lung cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer

4) What is lung cancer? | Types of lung cancer. (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/about/what-is.html

5) Lung Cancer—Patient version. (n.d.). Cancer.gov. https://www.cancer.gov/types/lung

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